虫二 v2.0 @[email protected]

@lafghb 加油 除了吃，记得还要锻炼哦，不要光靠节食。

@lafghb 那就是做了妇科彩超，有子宫和附件的描述。我建议你先自己减个半年，如果还没有效果就去医院，一般正规的三甲医院都会配备营养科，可以做人体成分分析和皮下脂肪测定，去确定你需要减掉多少，然后给你制定方案。

@lafghb 糖耐量检查就是空腹抽一次，让你喝糖水，一小时、二小时再抽一次血，有些医院还会再抽一次三小时的。一般体检的彩超会包括妇科彩超吗，你看看你的报告里面有没有提到子宫及附件的部分？有就可以，不需要做阴超的。

@lafghb 之后有空可以查一次糖耐量试验，顺便把胰岛素节点的血抽了，胰岛素敏感性下降会导致脂肪大量分解，血清游离脂肪酸增多，促进更多的游离脂肪酸进入肝内，加重脂肪肝。如果你平时月经不规律的话，我其实还建议你之后去做一个妇科彩超看看有没有多囊卵巢。因为我就是内分泌科的你刚好撞我手上了（叉腰

@lafghb 因为淀粉转化热量会促进脂肪在肝细胞里蓄积，可能会加重脂肪肝，所以不是很建议吃这个。

@lafghb 每月体重下降最好不要超过5kg或者超过你标准体重的10%，理想的效果是体重减轻450-900g/wk，减肥期间最好每月查一次肝功能。至于减肥的口服药，我不确定你的BMI是多少，如果超过了30kg/m2，3-6个月控制饮食、增加活动量后还不能减重5%，甚至更高的话，你可以考虑一下西布曲明和奥利司他，但是最好去医院评估一下，去营养科、内分泌和消化内科都可以。

@lafghb 运动方面主要选有氧运动，慢跑、游泳、骑自行车、步行、原地跑、有氧健身操都可以，你如果有监测心率的话，活动时的心率以最高心率的60%~80%为适合的、有效的范围，最高心率是220-你的年龄，每周做3次,每次持续30分钟或者每周4次,每次20分钟。

@lafghb 食物种类优先保证优质蛋白质食物及新鲜绿叶蔬菜,可以适当吃含有甲硫氨基酸丰富的食物,像是小米、莜麦面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜头、海米、干贝、淡菜之类的，它们可促进体内磷脂合成,协助肝细胞内脂肪的转变。控制食糖、各种甜食和高热能食物,像是含糖量高的蔬菜、水果、胡萝卜、土豆、芋头、山药、粉条、巧克力、甜点心,少吃甚至不吃煎炸等油类含量高的食品。限制食盐,每天以6克为宜。适量饮水,以促进机体代谢及代谢废物的排泄，但是不用一次性喝很多，少量多次。

@lafghb emmmm除了中度脂肪肝以外，血脂、肝功能和胰岛素水平有没有查过？如果存在胰岛素抵抗我建议你还要加几种口服药。现在开始减重的话，先计算你的热量摄入，以标准体重算，每公斤体重给热能84-105千焦（20-25千卡），标准体重是你的身长（cm）-105。蛋白质摄入占总热能15%-20%，脂肪20-25%，其余是碳水化合物。